Лечение и диагностика антифосфолипидного синдрома

Выкидыш или внутриутробная гибель плода - тяжелое испытание для будущих родителей. Одной из малоизученных причин невынашивания беременности является антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, которое клинически проявляется в виде тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах любого диаметра.

Чем опасен антифосфолипидный синдром?!

При антифосфолипидном синдроме нарушается нормальная функция сосудов. Происходит неравномерное утолщение стенки сосуда («васкулопатия»), что является причиной повышенного свертывания крови (тромбозов).  Эти патологические изменения в сосудах могут в дальнейшем привести к инсульту, инфаркту миокарда, выкидышу (из-за тромбоза сосудов плаценты) и другим осложнениям. Поэтому, если причина инсульта, инфаркта, выкидыша или тромбоза любой локализации не установлена, то важно провести исследование на наличие антифосфолипидного синдрома  у пациента.

Причины заболевания

К сожалению, современная медицина пока не может установить причину, из-за которой в иммунной системе происходит «сбой» и она начинает вырабатывать особые белки (антитела) к определенным тканям организма, в результате чего повреждаются собственные здоровые клетки и ткани. К антифосфолипидным телам относятся: волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела. Эти виды антител могут быть обнаружены при целом ряде заболеваний, а также на фоне приема некоторых лекарств. Поэтому только врач-профессионал может правильно диагностировать антифосфолипидный синдром и назначить необходимое лечение.

Диагностика АФС

Диагноз «антифосфолипидный синдром» ставится при наличии двух клинических проявлений:

  1. наличие артериального или венозного тромбоза (подтвержденного специальными методами исследования);
  2. потеря беременности (1 и более случай внутриутробной гибели нормального плода после 10 недель беременности; 3 и более выкидышей (спонтанных аборта) в срок до 10 недель беременности; преждевременные роды (до 34 недель) из-за выраженного токсикоза второй половины беременности.

Для подтверждения диагноза делается анализ крови на обнаружение антифосфолипидных антител и выясняется количество тромбоцитов в периферической крови. Диагноз «первичный АФС» ставится в случае, если у пациента не обнаружено системных аутоиммунных (или некоторых других) заболеваний. В случае наличия таких заболеваний речь уже идет о «вторичном АФС».

Лечение антифосфолипидного синдрома на фоне беременности

При обнаружении антифосфолипидных антител и постановки диагноза «АФС» женщина должна серьезно отнестись к планированию беременности и строго соблюдать рекомендации врачей акушеров-гинекологов и гемостазиологов. Таким женщинам в ранние сроки беременности назначают прямые антикоагулянты (сулодексид, гепарин, клексан, фраксипарин и др.). Иногда их прием продолжается вплоть до родов. Если выкидышей и тромбозов ранее не было, то достаточным является назначение невысоких доз аспирина (тромбо АСС или кардио магнил).

В течение всей беременности необходимо тщательное регулярное наблюдение: ультразвуковое исследование плода, контроль над свертываемостью крови, анализ иммунологических показателей. Прием непрямых антикоагулянтов (варфарина или фенилина) во время беременности противопоказан. Однако уже в период лактации их прием не запрещается.

Лечение антифосфолипидного клинике «Антуриум»

Отделение акушерства и гинекологии клиники «Антуриум» занимается комплексной диагностикой и лечением невынашивания беременности. Антифосфолипидный синдром, на сегодняшний день, малоизученная патология. Однако наши специалисты обладают необходимым опытом и знаниями, позволяющими вовремя выявить наличие этого заболевания и не допустить его негативного влияния на течение Вашей беременности!

Диагностика и лечение: