Лечение вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы - довольно распространенное заболевание, которое наиболее часто возникает именно у женщин. "Народное" название этой патологии -  "косточки на ногах" или "шишки". Вальгусная деформация первого пальца стопы (от лат. valgus - искривленный, направленный кнаружи) - это клиническое проявление поперечного плоскостопия, при  котором передняя часть стопы расширяется и разворачивается кнаружи, большой палец отклоняется в сторону и у его основания начинает расти болезненный костный нарост - "шишка".

Вальгусная деформация стопы. До
допосле

Вальгусная деформация стопы. До
допосле

Вальгусная деформация стопы. До
допосле

Вальгусная деформация стопы. До
допосле

Причины

Среди основных причин развития вальгусной деформации специалисты называют следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость мышечно-связочного аппарата переднего отдела стопы;
  • частое и длительное ношение неудобной обуви (узкой, жесткой и/или с каблуком выше 5 см) провоцирует развитие поперечного плоскостопия, т.е. вальгусной деформации.

Факторы риска

Кроме этого, существуют, так называемые факторы риска, способные ускорить и/или усугубить развитие вальгусной деформации:

  • избыточная масса тела;
  • регулярные физические нагрузки в неудобной обуви (перенос тяжестей, бег, и др.). Например: женщины в повседневной жизни часто практикуют бег за общественным транспортом на каблуках и с объемными сумками в руках в качестве отягощения;
  • малоподвижный образ жизни ( сидячая работа приводят к  ослаблению мышц связанного аппарата стопы, что и приводит к деформациям);
  • плоскостопие во всех его формах и проявлениях;
  • неправильная походка ("на носочках"), в норме должен быть перекат с пятки на носок;
  • "профессиональная" деформация стопы (занятие балетом, спортивными танцами).

По статистике в 85-90% случаев развития вальгусной деформации пациент - женщина, что вполне объяснимо пристрастием прекрасной половины человечества к шпилькам и узким туфелькам.

Проявление вальгусной деформации

Вальгусная деформация дает о себе знать не только болью в стопе при ходьбе, но и заметно визуально.

В зависимости от градуса отклонения большого пальца по отношению к первой плюсневой  кости специалисты выделяют 3 степени тяжести вальгусной деформации стопы:

  • I степень - 15 градусов;
  • II степень - 20 градусов;
  • III степень - 30 градусов;
  • IV степень - более 30 градусов.

Для определения точного градуса отклонения первого пальца стопы (а, следовательно, и степени тяжести патологии) врач назначает  рентгенологическое обследование.

II-IV стадии вальгусной деформации могут сопровождаться еще и осложнениями:

  • молоткообразной деформацией (когда второй и третий пальцы стопы перестают участвовать в процессе ходьбы);
  • вросшими ногтями;
  • появление  различного рода болезненных мозолей и натоптышей, которые могут воспаляться и даже нагнаиваться;
  • отеком стопы, болью во время ходьбы.

О методиках лечения вальгусной деформации

При развитии вальгусной деформации специалисты рекомендуют обращаться за помощью к врачам-ортопедам как можно раньше, т.к. чем быстрее будет начато лечение поперечного плоскостопия, тем потребуется менее травматичные хирургические вмешательства.

Консервативное лечение вальгусной деформации

Консервативное лечение вальгусной деформации считается специалистами малоэффективными, приемлемым скорее, как профилактика на  I  стадии проявления заболевания и в качестве поддерживающей терапии после оперативной коррекции вальгусной деформации:

  • использование различных ортопедических стелек, полустелек, межпальцевых прокладок "пилотов";
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц связочного аппарата суставов стопы;
  • ношение ортопедической обуви.

Оперативное лечение вальгусной деформации

Существует около трехсот методик проведения операций при поперечном и смешанном плоскостопии, предложенных различными авторами, показания к применению которых определяются степенью деформации стопы.

Такое количество вариантов оперативного вмешательства по одной и той же проблеме объясняется неудовлетворенностью врачей и пациентов результатами   коррекции вальгусной деформации.

Совсем недавно, только самые отчаянные "страдальцы" решались на исправление вальгусной деформации: тяжелая операция, длительный болезненный восстановительный период, требующий ношения гипсовой повязки, громоздкой металлоконструкции и костылей.

Крайне редко такие операции выполнялись на обе ноги сразу т.к. пациент из малоподвижного, сразу становился "лежачим" на довольно длительный период времени, со всеми вытекающими последствиями. Однако, самое печальное, что и после всех перенесенных мучений ни один врач не исключал возникновения рецидива.

Одной из самых последних разработок в "малой" ортопедии является операция Scarf с дополнительными хирургическими манипуляциями A kin и Weil в осложненных случаях вальгусной деформации.

Эти операции действительно стали прорывом в решении практически всех проблем, которые возникали практически при проведении классических операций Hallus Valgus.

Преимущества операции Scarf

  • малая травматичность операции, небольшой косметический разрез;
  • отсутствие громоздких металлоконструкций, как во время операции, так и в период восстановления;
  • нет необходимости использования костылей во время реабилитации;
  • использование маленьких титановых имплантантов, которые не требуют повторного хирургического вмешательства для их извлечения;
  • ранняя активность пациентов после операции (возможность ходить со второго дня);
  • краткое пребывание в стационаре (от 2-х до 4-х дней, в зависимости от степени тяжести вальгусной деформации стопы до операции);
  • сохранение артерий, питающих  I-ю плюсневую кость, что значительно уменьшает реабилитационный период, позволяя пациенту быстро вернуться к привычному рабочему графику;
  • крайне низкий процент осложнений послеоперационных осложнений и рецидивов;
  • результат операции полностью удовлетворяет ожидание пациентов, не только эстетическим эффектом, но и возросшим качеством жизни.

Ударно-волновая терапия в лечение вальгусной деформации

Использование ударно-волновой терапии позволяет значительно сократить период реабилитации за счет выраженного позитивного терапевтического воздействия.

УВТ очень быстро выведет оперированную стопу на полную осевую нагрузку за счет:

  • купирования отечно-болевого синдрома,
  • усиления кровообращение, что простимулирует репаративные процессы,
  • сведения к минимуму дискомфортно субъективных ощущений.

Благодаря УВТ период реабилитации становится максимально коротким и комфортным!

В клинике "Антуриум" врач ортопед-травматолог проводит консультации по поводу лечения вальгусной деформации большого пальца стопы и сеансы ударно-волновой терапии в период реабилитации.

Диагностика и лечение: