Главная - Консультации

Консультации: Эндокринология и диетология

Запишитесь на прием к эндокринологу
 +7 (3852) 535-535; 500-814
Оставьте номер телефона
и мы перезвоним
Задать вопрос Мои вопросы
 
22.11.2023
Добрый день ! Подскажите, нужен подбор...
Илья, Барнаул
Добрый день ! Подскажите, нужен подбор лекарственных средств для лечения остеопороза и увеличения прочности костей. Пациентка 76 лет, перелом бедра в области колена, после операции. Есть у вас возможность назначения такого курса лекарств ? Пациент малотранспортабельный, лежачий, можно ли назначить курс без его привоза в клинику, только на основании его документов, анализов ?
Добрый день, в Вашем случае обязателен осмотр участкового терапевта на дому для оценки объективного статуса пациентки и тяжести состояния. И с его заключением, выпиской из стационара и анализами можно записаться на консультацию. Из анализов необходимо сдать паратгормон, 25-ОН-витамин Д, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, общий белок, альбумин, щелочная фосфотаза, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ.
Врач-эндокринолог
Лейкаускене Елена Аркадьевна
07.11.2023
Добрый день. В апреле 2022 года первый раз...
Ольга, Рубцовск, возраст: 34 года
Добрый день. В апреле 2022 года первый раз удалили аденому гипофиза, соматотропинома, диагноз акромегалия. После операции ифр в норму не пришёл, в среднем держался всегда одинаково и до и после операции 400-450. В итоге рецидив, за год аденома достигла тех же размеров. Получила инвалидность и только в сентябре 2023г поставила 1 укол Октреотид лонг 20. В этом году 24 октября была вторая операция, до операции успела поставить 2 укола Октреотида. Ифр перед операцией 570, после ещё не сдавала. После операции, на второй день упал кортизол до 17,5, ужасное самочувствие, слабость. Поставили вторчную надпочечниковую недостаточность ещё пока лежала в больнице после операции, прописали Кортеф 20мг утром 10мг в обед. Состояние улучшилось, чувствую себя прекрасно. Вопрос, нужно ли сейчас после операции продолжать ставить Октреотид???? , или прекратить, чтобы понять, помогла ли операция, будет ли ремиссии и нормализация ифр без этого препарата. Или всё же продолжать его ставить? И вопрос по препарату Кортеф. 2 недели пропила назначенную дозировку, и с 3тей недели начинаю снижать. Правильная ли схема:
1-2 неделя 20мг утром 10мг днем
3 неделя 15мг утром 7.5 мг днем
4 неделя 10 мг утром 5мг днем
5 неделя 5 мг утром 2.5 мг днем
6 неделя 2.5 мг только утром
7 неделя отмена
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга!

По первому вопросу. Сначала надо сделать анализ на ИФР-1, а затем решать вопрос о необходимости введения октреатида.
По второму вопросу. Отменять кортеф пока нельзя. Его надо принимать пока постоянно, по крайней мере, не менее 6 месяцев. Так как после операции у Вас, по видимому снизился уровень гормона, который стимулирует надпочечники и есть высокая вероятность опять развития надпочечниковой недостаточности.
Вам необходимо находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

С уважением, Н.В. Леонова

Врач-эндокринолог
Леонова Нина Васильевна
29.10.2023
Здравствуйте! Постоянно нахожусь...
Александр, Барнаул, возраст: 21 год
Здравствуйте! Постоянно нахожусь в подавленном настроении, переодически 1-2 дня немного возвращаюсь в жизнь с более менее нормальным настроением. Живу так в течении 2-х лет, совсем выпал из жизни, порой неделями сижу дома и никуда не выхожу. Последнее время количество дней с хорошим настроением резко сократилось, не знаю что делать, чувствую себя виноватым перед собой, что прожигаю жизнь, но ничего не могу поделать с этим. Как мне быть?
Здравствуйте, Александр! Вам необходимо записаться на консультацию к врачу эндокринологу и психотерапевту. Ваше состояние может быть следствием гормональных нарушений, а может быть связано с психосоматическим расстройством.
Врач-эндокринолог
Лейкаускене Елена Аркадьевна
09.10.2023
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста...
Петр, возраст: 52 года
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста! Связан, и если да, то как, высокий уровень ГСПГ с эндокриной системой?
Гормоны щитовидной железы в норме. Андрогенные гормоны в норме. Общий тестостерон 33,4 нмоль/л. Свободный 0,35нмоль/л. ГСПГ 102. Проблем с печенью, системных заболеваний нет.
Здравствуйте, Петр!

Высокий уровень ГСП и сами гормоны без клинического осмотра ничего не значат.
Если у Вас есть какие-либо проблемы (для чего-то Вы сдавали анализы), то необходим осмотр врача, на котором можно решить все вопросы. Много зависит от клинических проявлений.

С уважением, Н.В. Леонова
Врач-эндокринолог
Леонова Нина Васильевна
07.10.2023
Здравствуйте, планирую записать к вам на...
Ирина, г Барнаул, возраст: 59 лет
Здравствуйте, планирую записать к вам на приём, поставили диагноз инсулинорезистентность, что нужно при себе иметь.
Здравствуйте, Ирина!

Я бы посоветовала ничего предварительно не сдавать, а прийти на прием. Инсулинорезистентность может проявляться по разному. Поэтому обследование назначит врач после осмотра.

С уважением, Н.В. Леонова
Врач-эндокринолог
Леонова Нина Васильевна
Показать еще Страница < 1 2 3 4 5 >
Консультации по разделам:
Array ( [0] => Array ( [TEXT] => Эстетическая медицина [LINK] => /consultations/esteticheskaya-meditsina/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/esteticheskaya-meditsina/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 0 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1250 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Эстетическая медицина ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => 1 ) [1] => Array ( [TEXT] => Пластическая хирургия [LINK] => /consultations/plasticheskaya-khirurgiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/plasticheskaya-khirurgiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 1 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_ID] => 1251 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Пластическая хирургия ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => ) [2] => Array ( [TEXT] => Косметология [LINK] => /consultations/kosmetologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/kosmetologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 2 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_ID] => 1252 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Косметология ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => ) [3] => Array ( [TEXT] => Дерматология [LINK] => /consultations/dermatologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/dermatologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 3 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_ID] => 1253 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Дерматология ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => ) [4] => Array ( [TEXT] => Трихология [LINK] => /consultations/trikhologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/trikhologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 4 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_ID] => 1254 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Трихология ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => ) [5] => Array ( [TEXT] => Акушерство и гинекология [LINK] => /consultations/akusherstvo-i-ginekologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/akusherstvo-i-ginekologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 5 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1411 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Акушерство и гинекология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [6] => Array ( [TEXT] => Гастроэнтерология [LINK] => /consultations/gastroenterologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/gastroenterologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 6 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1527 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Гастроэнтерология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [7] => Array ( [TEXT] => Интимная пластика [LINK] => /consultations/intimnaya-plastika/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/intimnaya-plastika/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 7 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1413 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Интимная пластика ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [8] => Array ( [TEXT] => Климакс-центр [LINK] => /consultations/klimaks-tsentr/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/klimaks-tsentr/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 8 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1412 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Климакс-центр ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [9] => Array ( [TEXT] => Неврология [LINK] => /consultations/nevrologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/nevrologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 9 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1416 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Неврология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [10] => Array ( [TEXT] => Общая хирургия [LINK] => /consultations/obshchaya-khirurgiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/obshchaya-khirurgiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 10 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1417 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Общая хирургия ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [11] => Array ( [TEXT] => Ортопедия и травматология [LINK] => /consultations/ortopediya-i-travmatologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/ortopediya-i-travmatologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 11 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1410 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Ортопедия и травматология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [12] => Array ( [TEXT] => Отоларингология [LINK] => /consultations/otolaringologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/otolaringologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 12 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1415 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Отоларингология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [13] => Array ( [TEXT] => Сосудистая хирургия [LINK] => /consultations/sosudistaya-khirurgiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/sosudistaya-khirurgiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 13 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1419 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Сосудистая хирургия ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [14] => Array ( [TEXT] => Терапия [LINK] => /consultations/terapiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/terapiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 14 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1421 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Терапия ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [15] => Array ( [TEXT] => Урология [LINK] => /consultations/urologiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/urologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 15 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1414 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Урология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [16] => Array ( [TEXT] => Эндокринология и диетология [LINK] => /consultations/endokrinologiya-i-dietologiya/ [SELECTED] => 1 [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /consultations/endokrinologiya-i-dietologiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 16 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_ID] => 1409 ) [CHAIN] => Array ( [0] => Эндокринология и диетология ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) )