Добрый день! Моей маме 74 года. Врачами поставлен диагноз узловой эутиреодный...
29.04.2014
Добрый день! Моей маме 74 года. Врачами поставлен диагноз узловой эутиреодный зоб 2 ст. Рекомендована операция. Мама боится - все таки возраст уже не тот. Скажите, пожалуйста, можно ли не делать операцию? Как этот зоб может себя повести? И какие прогнозы могут быть после операции если ее делать? Возможна ли лазерная операция?
Результаты биопсии:
Первая сторона:
ПАТАМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ\цитологический\ДИАГНОЗ: 7213-7214
7\1 - На фоне коллоида видны единичные дегенеративно измененные клетки фолликулярного эпителия, голые ядра.
7\2 - На фоне элементов крови, коллоида видны пласты, фолликулулоподобные структуры из клеток пролиферирующего фолликулярного эпителия с выраженным ядерным полиморфизмом, анизохромией ядер. Единичная синцитиоподобная структура.
Выраженные дистрофические изменения в эпителии. Встречаются единичные инвагинаты в ядрах, небольшие скопления из нейтрофилов, лейкоцитов.
Вторая сторона:
Данные о пациенте.
Пункционная биопсия щитовидной железы
7\1,7\2 - из изоэхогенного неоднородногоузла с относительно четкими контурами перешейка
Методика ЦДК:
с единичными сосудами по периферии
Заключение: Узел перешейка ЩЖ.
22-04-2014
Результаты УЗИ от 03.03.2014г.:
Щитовидная железа в обычной проекции. Контуры четкие, ровные. В области перешейка с переходом на нижний сегмент левой доли лоцируется гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами однородной структуры с гипоэхогенным ободком размером 0,9x0.6x1.5см с перинодальным кровотоком.
Правая доля размеры 1.4x1.2x4.0 см v=9.6 см3
Левая доля размеры 1,1x1.5x4.0 см v=7.1 см3
Перешеек 0,6 см v общий = 7,0 см3
Эхоструктура однородная эхогеннось не изменена.
ЦДК васкуляризация не изменена.
Региональные лимфатические узлы не лоцируются.
Заключение:Узел перешейка ЩЖ.
Еще есть заключение эндокринолога:
Жалобы: головокружение, шум в ушах, потеря сна.
Анамнез: Зоб с 2008 года, тиреоидную терапию не принимает.
ФЛГ ОГК от 13.11.13г. б/п.
От 19.03.14г.: ОАК: Hb 135, Л 6,6
ОАМ: уд.вес 1005, белок, сахар - отриц.
БАК: сахар крови 5,1 ммоль/л, холестерин 5,6, креатинин 86,3
03.03.14 г. УЗИ ЩЖ - V 7,0, узел перешейка 1,5 см.
19.03.14г. ЭКГ - синусовый ритм ЧСС 65.
30.01.14г. ТТГ 0,4, Т4св 22,7
Объективно:
Рост154, вес 64, ИМТ 27,0
Телосложение пропорциональное, феминное, без дисплазии. Кожные покровы обычного цвета, обычной влажности, паталогической гиперпигментации нет, стрий нет. Акромегалоидных черт нет.
Гипертрихоза, гирсутизма нет. Гормональнозависимое оволосение соответствует возрасту и полу.
Щитовидная железа при осмотре не видна, в области перешейка слева гладкое подвижное образование 1 см. тремора нет, глазные симптомы отрицательны, отеков нет.
Сердце- тоны ясные, ритм сохранен.
Диагноз: Моноузловой нетоксический зоб 1 степени (по ВОЗ).
Предожирение.
Рекомендации: пункционная биопсия щитовидной железы.
Добавлю:
Эндокринолог еще в диагнозе написала:
Аденома в области перешейка щитовидной железы.
А хирург написал такой диагноз:
Узловой эутиреодный зоб 2ст.
Результаты биопсии:
Первая сторона:
ПАТАМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ\цитологический\ДИАГНОЗ: 7213-7214
7\1 - На фоне коллоида видны единичные дегенеративно измененные клетки фолликулярного эпителия, голые ядра.
7\2 - На фоне элементов крови, коллоида видны пласты, фолликулулоподобные структуры из клеток пролиферирующего фолликулярного эпителия с выраженным ядерным полиморфизмом, анизохромией ядер. Единичная синцитиоподобная структура.
Выраженные дистрофические изменения в эпителии. Встречаются единичные инвагинаты в ядрах, небольшие скопления из нейтрофилов, лейкоцитов.
Вторая сторона:
Данные о пациенте.
Пункционная биопсия щитовидной железы
7\1,7\2 - из изоэхогенного неоднородногоузла с относительно четкими контурами перешейка
Методика ЦДК:
с единичными сосудами по периферии
Заключение: Узел перешейка ЩЖ.
22-04-2014
Результаты УЗИ от 03.03.2014г.:
Щитовидная железа в обычной проекции. Контуры четкие, ровные. В области перешейка с переходом на нижний сегмент левой доли лоцируется гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами однородной структуры с гипоэхогенным ободком размером 0,9x0.6x1.5см с перинодальным кровотоком.
Правая доля размеры 1.4x1.2x4.0 см v=9.6 см3
Левая доля размеры 1,1x1.5x4.0 см v=7.1 см3
Перешеек 0,6 см v общий = 7,0 см3
Эхоструктура однородная эхогеннось не изменена.
ЦДК васкуляризация не изменена.
Региональные лимфатические узлы не лоцируются.
Заключение:Узел перешейка ЩЖ.
Еще есть заключение эндокринолога:
Жалобы: головокружение, шум в ушах, потеря сна.
Анамнез: Зоб с 2008 года, тиреоидную терапию не принимает.
ФЛГ ОГК от 13.11.13г. б/п.
От 19.03.14г.: ОАК: Hb 135, Л 6,6
ОАМ: уд.вес 1005, белок, сахар - отриц.
БАК: сахар крови 5,1 ммоль/л, холестерин 5,6, креатинин 86,3
03.03.14 г. УЗИ ЩЖ - V 7,0, узел перешейка 1,5 см.
19.03.14г. ЭКГ - синусовый ритм ЧСС 65.
30.01.14г. ТТГ 0,4, Т4св 22,7
Объективно:
Рост154, вес 64, ИМТ 27,0
Телосложение пропорциональное, феминное, без дисплазии. Кожные покровы обычного цвета, обычной влажности, паталогической гиперпигментации нет, стрий нет. Акромегалоидных черт нет.
Гипертрихоза, гирсутизма нет. Гормональнозависимое оволосение соответствует возрасту и полу.
Щитовидная железа при осмотре не видна, в области перешейка слева гладкое подвижное образование 1 см. тремора нет, глазные симптомы отрицательны, отеков нет.
Сердце- тоны ясные, ритм сохранен.
Диагноз: Моноузловой нетоксический зоб 1 степени (по ВОЗ).
Предожирение.
Рекомендации: пункционная биопсия щитовидной железы.
Добавлю:
Эндокринолог еще в диагнозе написала:
Аденома в области перешейка щитовидной железы.
А хирург написал такой диагноз:
Узловой эутиреодный зоб 2ст.
Здравствуйте, Елена. Судя по описанию это действительно узловой зоб, без нарушения функции щитовидной железы. Результаты пункционной биопсии, говорят о высокой степени риска в отношении малигнизации узла. В этом случае только 2 варианта либо операция, либо просто наблюдение, но во втором случае Вам никто не даст ни каких гарантий, когда это может произойти через год или через 10 лет. В любом случае решение принимать Вам.
С уважением Елена Аркадьевна.
С уважением Елена Аркадьевна.
