Травматолог: вопросы-ответы (часть 2)

•    Занимаюсь любительским футболом, последние 3 года беспокоит боль в области ахиллова сухожилия. Проходил неоднократно курсы физиопроцедур, принимал диклофенак, использовал ортопедические фиксаторы. Сначала лечение приносило улучшение, но последнее время ожидаемого эффекта нет или он кратковременный. Уже много слышал про ударно-волновую терапию, можно ли надеяться на эффект от этой процедуры?

Вы страдаете ахилладенией, которая возникает в результате постоянной травматизации ахиллова сухожилия и возникновения очага хронического воспаления.  Действительно, Вам показана ударно-волновая терапия. Уменьшение боли или ее исчезновение будет уже после проведения первой процедуры, но для лечебного эффекта необходимо пройти курс из  4-6  процедур. Судя по всему, Вы ведете активный образ жизни, поэтому такое лечение будет оптимальным — сеанс занимает 30 минут, проводится всего раз в 5-7 дней, кроме того, Вы значительно сократите прием медикаментов. Будьте здоровы!

•    Упал на гололеде, подвернул ногу.  В поликлинике поставили диагноз «растяжение связок коленного сустава». Прошло уже 3 дня, но сохраняется сильный отек, огромный синяк, колено сгибать не могу и наступать на ногу тоже. Назначенное лечение проходить не получается в связи с необходимостью находиться на работе, пью только таблетки, но что-то слабый эффект. Порекомендовали обратиться в вашу клинику на какое-то лечение, которое сразу помогает?

Во-первых, Вам необходима иммобилизация коленного сустава  ортопедическим тутором или наколенником. Что касается лечения, действительно, мы проводим  лечение посттравматических состояний опорно-двигательного аппарата методом ударно-волновой терапии. Как правило, уже после первого сеанса значительно уменьшается отек, боль, рассасывается гематома. Единственным неудобством возможно будет необходимость приехать в клинику в сопровождении близких  на первый сеанс (раз Вы не можете наступать на ногу, то потребуется помощь для передвижения), зато на  второй Вы уже придете самостоятельно! Так как  процедуры ЭУВТ проводятся раз в неделю — это не займет у Вас много времени.  Для более точной диагностики внутрисуставных повреждений (разрыв мениска), возможно потребуется проведение МРТ. Будьте здоровы!

•    Много лет работаю водителем-дальнобойщиком. Почти постоянно болит шея, плечо, отдает в правую рук и кисть. Говорят остеохондроз, а у кого его нет? Но пока боль была терпимой, использовал разогревающие мази, пил обезболивающие, использовал народные средства. А сейчас боль такая, что не дает не только руль держать, но и умываться, рассасывается. Возможно ли в моем случае вернуться  к рабочему состоянию?

Вы страдаете плече-лопаточным  периартритом, что, конечно связано со спецификой вашей работы. При этом заболевании происходит компрессия (сдавление) корешка спинного мозга с неврологическими нарушениями и болевым синдромом на периферии с формированием контрактуры. Для лечения применяются блокады для купирования болевого синдрома, а так же ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия обладает целенаправленным действием на причину боли и принесет желанное облегчение, увеличит объем движений в суставе . Потребуется курс из 5-6 процедур, но это будет необременительно, приходить необходимо раз в 5-7 дней, процедура занимает примерно 30 минут. В последующем рекомендуем курс лечебного массажа, ЛФК которые желательно периодически повторять, тогда выздоровление будет долгим. Будьте здоровы!

•    Давно страдаю поперечным плоскостопием, 1-2 палец на обеих ногах деформированы, и возле больших пальцев «шишки», справа «шишка» болит, а 2-ой палец согнут кверху и на нем есть мозоль, которая в обуви натирается, сильно краснеет, воспаляется и болит — не подходит даже обувь на размер больше. Есть ли какое-то лечение?

Самым эффективным в Вашем случае будет проведение корректирующей остеотомии с выведением 1-го и 2-го пальцев в правильное физиологическое положение. Это оперативное лечение, которое конечно, требует определенного времени, но сейчас существуют современные методы исполнения операции, когда пациент уже на 2-3 день может встать на ноги, а через 5-7 дней передвигаться абсолютно самостоятельно, правда обувь нужна будет широкая. В течение месяца в области операции находится специальная металлоконструкция — это позволяет обходиться без гипса. Способность пациента двигаться помогает избежать такого грозного осложнения как остеопороз (разряжение костной ткани с последующим риском переломов). Кстати, если Вас больше беспокоит только одна нога, можно провести операцию на одной  ноге. Будьте здоровы!

•    Мне 42 года, упала на руку, в травмпункте наложили гипс. Через 3 недели на контрольных рентгенограммах  плохо образуется костная мозоль и сохраняется болезненность, отечность  в области перелома. Гипс придется носить дольше. Пью мумие. Может что порекомендуете?

На фоне замедленной консолидации перелома часто возникает отечно-болевой синдром, терапия которого всегда представляет определенные сложности. В таких случаях  с целью стимуляции образования костной мозоли рекомендуем курс  ударно-волновой терапии, которая улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, активирует стимуляцию образования костной ткани. Процедуры проводятся 1 раз в 5-7 дней,   курс 3-6 сеансов. Кстати, именно эти способности ЭУВТ завоевали такую популярность у профессиональных спортсменов, большинство отечественных и зарубежных спортивных клубов  оснащены таким оборудование, чтобы в максимально короткие сроки вернуть спортсмена в строй после травм. Будьте здоровы!

• Начала активно заниматься фитнесом и после физической нагрузки мышцы рук болели так, что авторучка в руке тряслась и на компьютере не могла работать, не говоря уже о продолжении тренировок. Спасибо, после одного сеанса ударно-волновой терапии все прошло, но Вы мне говорили, что необходимо 3 процедуры, обязательно ли проходить все сеансы?

В проведение дополнительных сеансов явной необходимости у Вас нет. Так как, постнагрузочные боли связаны с накоплением в мышцах молочной кислоты, а сеансы ЭУВТ  способствуют быстрому ее выведению, если боли Вас уже не беспокоят, значит можно ограничиться одним сеансом. Большим плюсом ЭУВТ является так же способность усиливать регенерацию мышц и сокращает адаптивный период после физических нагрузок . Будьте здоровы!