Лечение гипотиреоза

Щитовидная железа – это самая крупная эндокринная железа, которая вырабатывает тиреоидные гормоны (Т3 и Т4). Тироксин (Т4) необходим для нормальной жизнедеятельности организма, когда уровень его в норме такое состояние называется эутиреоидным, недостаток или избыток тироксина свидетельствует о наличии функциональных нарушений щитовидной железы.

Гипотиреоз – это сниженная функция щитовидной железы.

При недостатке тиреоидных гормонов появляются изменения во всех без исключения органах и системах.

По патогенезу гипотиреоз подразделяют на следующие виды:

  • - первичный гипотиреоз (нарушение на уровне щитовидной железы);
  • - вторичный гипотиреоз (повреждение на уровне гипофиза);
  • - третичный гипотиреоз (заболевание на уровне гипоталамуса).

99% гипотиреоза приходится на первичный приобретенный гипотиреоз

Причины и виды гипотиреоза

Гипотиреоз может быть врожденным (1 случай на 4000 новорожденных) и приобретенным, вследствие следующих причин (факторов риска):

  • - хирургическое вмешательство на щитовидной железе;
  • - недостаточное количество йода в организме (йододефицитное состояние);
  • - прием некоторых лекарственных препаратов;
  • - лечение радиоактивным йодом;
  • - аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Самым тяжелым проявлением врожденного гипотиреоза является  кретинизм (умственная отсталость и задержка физического развития, вызванная недостатком гормона тироксина), при своевременной заместительной гормональной терапии препаратами тироксина (в идеале первая неделя жизни) нарушения физического и психического развития полностью предотвращаются.

Наиболее тяжелым осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (миксематозная) кома, как правило, она развивается у пожилых пациентов с длительно недиагностированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при низком социальном статусе и отсутствии ухода. Летальность при гипотиреоидной коме достигает 80%, к счастью в настоящее время она крайне редко встречается.

Диагностика гипотиреоза

Врачу-эндокринологу не составит труда диагностировать гипотиреоз даже на ранних стадиях его развития. Для этого достаточно сдать анализ крови на гормоны. Однако современная российская действительность такова, что большая часть населения пренебрегает регулярным ежегодным посещением кабинета эндокринолога с профилактической целью. Часто обращение бывает поздним, когда пострадали уже все органы и системы.

Нарушения при гипотиреозе проявляются в виде следующих симптомов:

  • - поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, снижение памяти, слабость, повышенная утомляемость;
  • - эктодермальные нарушения: сухость и ломкость ногтей и волос, утолщение и шелушение кожи;
  • - гипотермический синдром: пониженная температура тела, постоянное ощущение зябкости;
  • - поражение сердечно-сосудистой системы: пониженное артериальное давление, аритмии сердца;
  • - изменения состава крови: снижение уровня гемоглобина, повышение уровня холестерина;
  • - нарушения работы почек (снижение почечного кровотока) и желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запоры и др.;
  • - дисфункция репродуктивной системы у женщин (нарушение менструального цикла), бесплодие;
  • - изменения костно-мышечной системы: резко замедляется рост костной ткани (в 2-3 раза) и развиваются миопати;
  • - появление отека тканей и увеличение массы тела.

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, то не следует заниматься самолечением! Необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень ТТГ и Т4св в крови. Только врач-профессионал может поставить диагноз «гипотиреоз» и назначить адекватное лечение.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз лечится всегда консервативными методами (с помощью медикаментов). В зависимости от причины гипотиреоза врач-эндокринолог назначает тот или иной препарат. Это могут быть препараты йода в случае йодного дефицита или гормональная заместительная терапия препаратами тироксина. В зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний врач рекомендует определенное лекарство и его дозировку.

Важно понимать, что лечение гипотиреоза как гормональными, так и негормональными препаратами пожизненное. При этом не исключена передозировка тироксина, которая может привести к развитию другого заболевания щитовидной железы – тиреотоксикозу. Поэтому пациенты с диагнозом «гипотиреоз» должны наблюдаться у врача-эндокринолога раз в полгода и регулярно сдавать анализ крови на уровень гормона ТТГ и Т4св в крови.

Лечение гипотиреоза в Барнауле

Алтайский край является йододефицитным регионом, поэтому риск развития гипотиреоза в нашем крае достаточно высок. В целях профилактики мы рекомендуем посещать врача-эндокринолога один раз в год, даже если у вас нет жалоб и симптомов этого заболевания.

В клинике «Антуриум» работает врач-эндокринолог, который проводит консультации, диагностику и назначает лечение любых заболеваний щитовидной железы (в т.ч. занимается лечением гипотиреоза).