здравствуйте...возможно вопрос не совсем по вашему профилю....у меня заболевание суставов с частыми обострениями...в связи с чем я просто вынуждена принимать гормоны!! но стала отмечать увеличение массы тела...почитала - и действительно это побочный эффект. отложение жира на животе и верхней части туловища...никогда не страдала избыточной массой тела...а похудеть не получается с помощью диет. точнее эффект незначительный....можно ли мне сделать липосакцию на область живота? и поможет ли мне это? или вновь последует увеличение тела?.....спасибо!
Здравствуйте Раиса, каким именно заболеванием суставов Вы страдаете? Ведь помимо гормональных препаратов существует большой арсенал средств используемых в данной ситуации, как медикаментозных, так и немедикаментозных. Если Вы принимаете гормональные препараты группы кортикостероидов, то прибавка массы тела неизбежна, таков уж у них механизм действия. Помимо прибавки массы тела ГКС обладают еще рядом побочных эффектов, так как они влияют на все виды обмена.
Влияние на углеводный обмен проявляется транзиторной гипергликемией и глюкозурией, истощением инсулярного аппарата поджелудочной железы. Влияние на белковый обмен приводит к усилению распада белков, увеличению содержания свободных аминокислот и продуктов азотистого обмена в плазме крови. А вот на липидный обмен они оказывают двоякое воздействие липолитический эффект в подкожножировой клетчатке рук и липогенетическое действие с преимущественным отложением жира в передней брюшной стенке, межлопаточной области, на лице и шее, кроме того приводят к повышению содержания холестерина и липопротеидов в плазме крови, они ускоряют процесс превращения углеводов в жиры, стимулируют синтез альдостерона и задержку натрия и жидкости, нарастание отечного синдрома (при длительном применении), увеличивают содержание мочевины, мочевой кислоты в крови, что в свою очередь может привести к мочекислому диатезу. Назначение ГКС приводит к повышению продукции соляной кислоты и пепсина в желудке, что может вызвать образование эрозий и язв в желудке. Влияние ГКС на эндокринные органы проявляется в угнетении секреции АКТГ и гонадотропина в передней доле гипофиза, снижении функции половых желез с развитием вторичной аменореи и бесплодия, подавлении секреции тиреоидных гормонов. ГКС в ЦНС могут повышать возбудимость корковых структур головного мозга и снижать судорожный порог. Оказывают у ряда больных эйфоризирующий эффект, а при определенных условиях вызывают развитие депрессии. ГКС также оказывают действие на периферическую кровь. И это еще не весь перечень.
В Вашей ситуации необходимо точно знать выставленный диагноз, пройти необходимое обследование, определиться с лечением основного заболевания, если действительно необходим прием ГКС, то на какой срок? В случае если прием данных препаратов длительный или пожизненный советую прийти на консультацию к эндокринологу. С липосакцией я бы не торопилась, пока не расставлены все точки над "И".
С уважением Елена Аркадьевна
Здравствуйте..Скажите пожалуйста можно ли в вашей клинике сделать операцию без переливания крови и ее основных компонентов? Сколько будет стоить? Диагноз:Тиммома переднего средостения с поражением перикарда(реактивный перикардит),левого легкого,левосторонний плеврит
Здравствуйте, Вадим. К сожалению в нашей клинике данные хирургические вмешательства не проводятся.
Здравствуйте.
17.05.19 была на приеме у Елены Аркадьевны Лейкаускене,
в назначении есть Омега-3 950 мг 2 раза в день.
В наличии у меня есть ОМЕГА-3-6-9 1300 мг "SOLGAR".
Можно ли в моем случае заменить назначенную ОМЕГА-3 на имеющуюся у меня
ОМЕГА-3-6-9 ? И если можно, то сколько раз в день принимать и на протяжении какого срока?
Я проживаю в г.Бийск и в ближайшее время возможности приехать нет.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты) и Омега 3-6-9 это разные препараты. Жиры омега-6 относятся к незаменим жирным кислотам, они широко распространены в растительных маслах, орехах и мясе животных зернового откорма, а потому недостатка этих жиров большинство из нас не испытывает. Более того, они даже могут стать причиной проблем. Несмотря на свою незаменимость, эти жиры из полезных могут превратиться во вредные, если соотношение омега-6 к омега-3 превысит пропорцию 4:1. В отличие от омега-3 и омега-6, жирные кислоты омега-9 не относятся к незаменимым. Это значит, что ваш организм может синтезировать их самостоятельно. Плюс, омега-9 жиры содержатся в оливковом масле и других растительных маслах. Следовательно, если вы включите оливковое масло в свой рацион, а вы должны это сделать, вы, скорее всего, получите оптимальное количество омега-9 жиров. Единственной проблемой большинства людей является банальный дефицит омега-3. Если у Вас в рационе низкое потребление жирной рыбы, то омега-3 жирные кислоты нужно принимать постоянно.
Здравствуйте.Вот уже месяц беспокоит хейлит на нижней губе.Губа в трещинах и постоянно шелушится,кожа снимается(хотя знаю что это делать нельзя,но эта труха на губе так мешает).Постоянно пользуюсь гигиенической помадой,наношу Аевит на губы,пробовала миндальное и кокосовое масло,Ацикловир,Бонафтон...принимаю Аевит внутрь и Магний B6...ничего не помогает.Подскажите как лечить,пожалуйста)мне доставляет это дискомфорт ужасный
Здравствуйте, Юлия!
Для назначения эффективного лечения необходимо установить диагноз заболевания.
Существует несколько видов трещин, в том числе и инфицированные.
Вам следует обратиться на прием к дерматологу.
здравствуйте.делают ли у вас в клинике переднюю и заднюю кольпорафию? какова цена?
Добрый день, Екатерина. Наша клиника планирует оказание хирургической гинекологической помощи , в том числе и проведение передней и задней кольпорафии, с июня 2013 года.
Здравствуйте.
Задержка 2 недели. тесты беременность не показывают. Хочу исключить этот вариант.
Что лучше сделать?кровь на ХГЧ или узи?
Здравствуйте , Анна ! Сначала, сдайте анализ крови на ХГЧ. При положительном результате, проведите УЗИ. При отрицательном - тоже проведите УЗИ и обратитесь к врачу.
Здравствуйте.какова стоимость восстановления девственной плевы+сужение влагалища? И как долго после такоих процедур лежать в стационаре?
Добрый день, Хина. Стоимость пластических операций от 30 до 50 тысяч, в зависимости от предполагаемого объёма операции, времени нахождения в стационаре. Нужна очная консультация для определения показанного Вам объёма операции, определения стоимости операции. Пожалуйста, записывайтесь на приём через регистратуру, врач Хворова И.А.
Здравствуйте.Мне 23 года.При росте 165 см вешу 75кг.Я сидела на диетах,занимаюсь спортом:ходила на фитнес,бегала,занимаюсь дома,но вес не снижается.Половой жизнью никогда не жила.Недавно в щитовидной железе обнаружили кисту.Есть небольшое абдоминальное ожирение(качаю регулярно пресс,но не помогает),на коже бёдер растяжки.Я очень комплексую,мне не понятно почему в моём возрасте у меня такое происходит.Помогите,пожайлуста.
Здравствуйте, Юлия причины избыточного веса могут быть различными. Начиная от низкой физической активности, неправильного питания, нарушения сна и кончая более серьезными причинами связанными с гормональными нарушениями, нарушениями обмена веществ. Лучше всего будет если Вы запишитесь на очную консультацию, на которой Вам будет сделан биоимпедансный анализ тела, подобрано рациональное питание, даны рекомендации по физической активности, а самое главное даны направления на необходимые обследования с учетом Ваших проблем.
Здравствуйте.Мне 27 лет,был поставлен диагноз крауроз вульвы.Анализы не сдавала, анализ был поставлен на основании обычного осмотра. Скажите пожалуйста занимаются ли у вас таким диагнозом и можно ли сдать анализы для подтверждения диагноза??? Заранее спасибо!
Добрый день , Ольга ! В нашей клинике занимаются вопросами нейродистрофии вульвы ( краурозом ). Диагноз крауроза вульвы устанавливается клинически и гистологически. Вы можете записаться на прием к акушеру-гинекологу Хворовой Ирине Анатольевне.
Здравствуйте.Мне 30 лет.половой жизнью не живу и не жила.Два месяца не было месячных(я так сваливаю все на стресс сильный).В первых числах апреля ходила к гинекологу,меня посмотрели на УЗИ,все хорошо сказали.Назначили дюфастон на 10 дней,чтобы спровоцировать менструацию.Кровить стало уже после недели приема таблеток,но я допила все 10 дней.Получается Дюфастон пила с 1.04 по 10.04.Сейчас пью Джес Плюс.Менструация до сих пор идет,не то чтобы обильная,скорее мажет больше,чувствую усталость и разбитость,голова слегка кружится,тошнит.Меня это беспокоит,потому что они уже должны закончиться,и низ живота тянет еще.Джес боюсь бросать,ведь они снова начнуться.Подскажите,дайте совет и ответьте,пожалуйста,что делать,я беспокоюсь, как бы не случилось беды.Я из района,приехать к вам быстро точно не смогу
Здравствуйте, Елизавета ! Причиной задержки менструации , действительно, может быть стресс. Тактика Вашего врача правильная. Допивать дюфастон не следовало, но ничего страшного в том, что Вы пили дюфастон на фоне менструации нет. Во всех аннотациях на КОК написано, что в первые два цикла приема оральных контрацептивов могут быть длительные кровянистые выделения из половых путей. Таким образом, Вам следует продолжать прием препарата по схеме, менструальный цикл нормализуется.
