Химическая сфинктеротомия - безоперационное лечение анальной трещины
Анальная трещина – нарушение целостности слизистой оболочки в области анального канала. Заболевание возникает в результате травматического повреждения слизистой при сопутствующих острых и хронических заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся частыми запорами или поносами, при прохождении твердых частиц непереваренной пищи, при анальном половом контакте, использовании жесткой туалетной бумаги и другое.
Почему анальная трещина не заживает
Характерным симптомом анальной трещины является боль, вызывающая спазм мышц анального сфинктера, что еще больше усугубляет нарушение кровообращения в области дефекта слизистой и, как следствие, длительное заживление трещины. Поэтому большое значение в консервативном варианте лечения занимает медикаментозная терапия, направленная на купирование боли и спазма.
Самым неблагоприятным вариантом течения заболевания является переход его в хроническую форму. Как правило, это происходит при сохранении дефекта слизистой 4 и более недель. В этом случае требуется хирургическое иссечение краев трещины и очищение дна дефекта от грануляционных тканей. При этом швы не накладываются и, по сути, создается состояние острой анальной трещины, которую теперь необходимо правильно заживить. На этом этапе есть два варианта создания условий для полноценной регенерации и сращивания краев раны.
Операция или инъекция?
- Операция по рассечению части внутреннего сфинктера – дозированная сфинктеротомия
- Химическая безоперационная сфинктеротомия с инъекционным введением ботулинического токсина типа А (Диспорт, Миотокс, Релатокс и др.)
Обе методики направлены на снятие спазма с мышечного кольца анального сфинктера. Но в первом случае это оперативное вмешательство, требующее дополнительные реабилитационные ресурсы. Кроме того, даже контролируемое частичное рассечение внутреннего сфинктера может сопровождаться длительным нарушением его функции.
Химическая сфинктеротомия – безоперационная обратимая миорелаксация
Химическая сфинктеротомия – это процедура инъекционного введения в спазмированные мышцы внутренней части анального сфинктера препарата ботулотоксина с целью достижения эффекта контролируемой миорелаксации. Для процедуры могут применяться препараты ботулинического токсина типа А Диспорт (Франция), Миотокс (Россия), Релатокс (Россия). Лечебные свойства ботулотоксина, основанные на его способности расслаблять скелетную и гладкую мускулатуру, уже более 30 лет используются в неврологии, офтальмологии, косметологии. Метод химической сфинктеротомии включен в клинические рекомендации Минздрава РФ.
При лечение острой анальной трещины процедура инъекционного введения ботулотоксина проводится амбулаторно, занимает 5-7 минут, не требует анестезии. Эффект расслабления спазмированных мышц анального кольца наступает через 24-48 часов и сохраняется 4-12 недель. Этого времени будет достаточно для полного заживления анальной трещины и одновременного восстановления функциональности мышц сфинктера.
Показания для химической сфинктеротомии
- В комплексной терапии острой анальной трещины (до 4 недель).
- Послеоперационный период при лечении хронической анальной трещины.
При острой анальной трещине и своевременном обращении к врачу процедура поможет значительно ускорить заживление дефекта и избежать оперативного вмешательства. Применение в послеоперационном периоде ускорит реабилитацию и выздоровление.
Преимущества химической сфинктеротомии
- атравматичность;
- быстрое устранение боли;
- улучшение кровоснабжения слизистой анального канала и создание идеальных условий для быстрой регенерации трещины;
- отсутствие реабилитационного периода и необходимости в госпитализации;
- полная обратимость и контролируемость мышечного расслабления внутренней части сфинктера;
- экономия времени, здоровья и денежных средств на менее эффективные лекарственные препараты.