Лечение геморроя

Геморрой - это варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки и области анального отверстия. Заболевание приводит к возникновению геморроидальных узлов, которые могут воспаляться, кровоточить, выпадать из анального отверстия. Геморроем страдают как женщины, так и мужчины.

Сначала наблюдается незначительное увеличение геморроидальных сосудов, однако под воздействием предрасполагающих к заболеванию факторов они увеличиваются в размере, вызывая риск защемления узлов в анальном отверстии. При длительном течении заболевания частых воспалениях и кровоточивости, может возникнуть анемия. А в некоторых случаях, может требоваться экстренное хирургическое вмешательство. Однако на ранних стадиях заболевания, геморрой хорошо поддается консервативному или малоинвазивному лечению, что приводит к длительной ремиссии, а при строгом соблюдении мер профилактики и к выздоровлению пациента!

Причины возникновения геморроя

Выявить причины появления геморроидальных узлов довольно сложно. Как правило, толчком к развитию заболевания является совокупность нескольких неблагоприятных факторов сразу. Некоторые аспекты, приводящие к расширению геморроидальных сосудов, специалисты выделяют особенно часто:

  • периодическое повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при частом поднятии тяжестей, продолжительных запорах, а также после сложных или длительных родов;
  • малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа (офисные работники, водители и т.д) предполагают застой крови в органах малого таза, что также может послужить предпосылкой к возникновению геморроидальных узлов;
  • злоупотребление алкоголем, острой, соленой и жирной пищей способно запустить воспалительный процесс в геморроидальных сосудах;
  • к развитию геморроя могут подтолкнуть и некоторые виды спорта: занятия тяжелой атлетикой, конно-спортивные тренировки, а также езда на велосипеде.
  • негативную роль могут играть и вредные производственные факторы, такие как переохлаждение и вибрация.

Симптомы геморроя

    Основными симптомами геморроя являются:
  • дискомфорт в области заднего прохода;
  • капли крови на туалетной бумаге;
  • появление боли при дефекации;
  • выделение слизи из прямой кишки;
  • выпадение геморроидальных узлов из ануса;
  • возникновение тромбоза (образование плотного кровяного сгустка в геморроидальном узле);
  • осложнения в случае присоединения инфекции.

Диагностика геморроя

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу проктологу. Дело в том, что на начальных стадиях многих проктологических заболеваний, пациенты предъявляют сходные жалобы, поэтому очень важно вовремя поставить верный диагноз. Такие симптомы могут быть не только при геморрое, но и при анальных трещинах, и при колите, а также и при наличии полипов, кондилом и даже рака.

В силу деликатности проблемы, некоторые пациенты занимаются самолечением, тем самым усугубляя течение заболевания. Здесь нужна своевременная врачебная диагностика.

Виды геморроя

Различают внутренний и наружный геморрой. Кроме того, геморрой может быть острым (при воспалении геморроидальных узлов, когда появляется боль и дискомфорт), а также хроническим, при котором человек болеет месяцы и даже годы, у него случаются частые кровотечения и выпадение узлов вплоть до их защемления. Привыкая, смиряясь с проблемой в случае хронического течения заболевания, пациент может не замечать постепенного прогрессирования болезни и ухудшения состояния здоровья. Принято различать стадии хронического геморроя.

Стадии хронического геморроя

    Выделяют четыре стадии развития хронического геморроя, каждая из которых характеризуется своими симптомами и отличиями:
  • на первой стадии происходит увеличение и периодическое воспаление геморроидальных узлов, пятна алой крови могут появляться на нижнем белье и туалетной бумаге даже от незначительного напряжения. Как правило, такое кровотечение кратковременно и возникает после физической нагрузки, переохлаждения или акта дефекации;
  • на второй стадии хронического геморроя уже происходит выпадение геморроидальных узлов. При этом кровотечение может отсутствовать. На этой стадии геморроидальные узлы могут быть вправлены (втянуты) организмом самостоятельно, но после очередной нагрузки, даже небольшой (чихание, кашель или запор) узлы вновь выпадают из заднего прохода;
  • на третьей и четвертых стадиях организм, самостоятельно вправить выпавшие узлы уже не может, поэтому приходится это делать вручную. На этих стадиях консервативное лечение будет не эффективно. В зависимости от общего состояния организма пациента проктологи рекомендуют один из методов малоинвазивного или же хирургического лечения заболевания.

Лечение геморроя

Обычно, врачебную тактику выбирают в зависимости от стадии развития геморроя, степени выраженности клинических симптомов, а также от результатов диагностики. Консервативные методы лечения эффективны только на первой стадии заболевания, и редко бывают эффективными даже на второй стадии лечения хронического геморроя.

Исходя из результатов диагностики и осмотра пациента, врач определяет метод лечения. На любой стадии болезни необходимо проводить комплексную симптоматическую терапию, которая позволит уменьшить боль, остановить кровотечение, и , соответственно, повысить качество жизни пациента.

Консервативное лечение геморроя

При лечении геморроя всегда должен быть использован комплексный подход. Больному рекомендуется пересмотреть свое питание; и при наличии запоров на 10-20% увеличить потребление клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах и злаковых культурах. Из рациона исключают алкогольные напитки, острые и соленые блюда, так как они раздражают стенки кишечника, повышают кровенаполнение в геморроидальных узлах, усиливая проявление геморроя.

Для снятия воспаления и уменьшения кровоточивости, проводят местную терапию (свечи, мази, аппликации). Иногда назначают средства, укрепляющие стенки вен прямой кишки и ануса, которые препятствуют возникновению новых геморроидальных узлов. При анальных кровотечениях проктологи рекомендуют свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства.

После снятия острого воспаления больному рекомендуется по-прежнему следить за своим здоровьем и рационом. Если работа предполагает длительное пребывание за рабочим столом, необходимо приучить себя делать небольшие перерывы каждые два-три часа, разминаться, чтобы снизить давление на область прямой кишки и избежать застоя крови в малом тазу. Если не исключить неблагоприятные факторы, то терапевтическое лечение геморроя окажется временным и малоэффективным.

Малоинвазивное лечение геморроя

На первой-третьей стадиях развития заболевания и обязательно вне обострения процесса, специалисты советуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, предполагающим избавление от патологически увеличенных геморроидальных узлов, и, пока еще есть такая возможность, избежать сложного и достаточно тяжелого хирургического вмешательства, требующего длительного периода реабилитации.

В частности применяют такие малоинвазивные (малотравматичные) методики, как: лигирование латексными кольцами и инфракрасная коагуляция.

Лигирование латексными кольцами представляет собой один из самых современных методов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя на первой-третьей стадиях его развития. С помощью специального инструментария на ножку геморроидального узла накладывают латексную лигатуру, которая нарушает кровообращение в патологически расширенном геморроидальном сосуде. Через 8-14 дней после проведения процедуры происходит безболезненное отмирание геморроидального узла, который вместе с латексным кольцом выводится наружу.

Инфракрасная коагуляция осуществляется под контролем аноскопа. Под воздействием волн инфракрасного излучения на ножки геморроидальных сосудов прямой кишки, в подлежащих тканях происходит процесс свертывания (коагуляция) крови, что также приводит к нарушению кровоснабжения геморроидального узла. Процедура выполняется инфракрасным коагулятором и позволяет за один сеанс избавиться от одной-двух геморроидальных «шишек». После коагуляции узел перестает расти и спустя некоторое время отмирает.

Применение этих методик возможно только на первой-третьей стадиях заболевания. Однако, не соблюдение мер профилактики это не исключает риск рецидива геморроя. Тем не менее, такие малоинвазивные методы позволяют избавиться от геморроя быстро, без разрезов, наркоза и длительного периода восстановления.

За один сеанс, возможно, избавиться от одного до трех узлов, но иногда лечение может проходить и в несколько этапов с интервалом в две-три недели.

Хирургическое лечение геморроя

Однако, в некоторых случаях, хирургическое лечение геморроя является единственным эффективным методом. Основной способ оперативного вмешательства - это геморроидэктомия, то есть иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, а также прошивание ее ножки. Такая операция показана больным, страдающим хроническим геморроем на последней стадии. Для неё характерны: значительное кровотечение, частые рецидивы болезни и тромбоз геморроидальных узлов. При возникновении тромбоза наружных геморроидальных узлов возможно применение тромбэктомии или геморроидэктомии в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Профилактика геморроя

Если лечение геморроя спланировано грамотно, то эффект от него может длиться годами, но исключить рецидив болезни не сможет ни один специалист. Однако, если системно заниматься профилактикой геморроя, то вполне возможно поддерживать состояние ремиссии в течение всей жизни.

    Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации:
  • Каждые два-три часа прерывать «сидячую» работу, прогуливаться или выполнять простые физические упражнения, которые способны устранить застой крови в тазу.
  • Правильно питаться. В ежедневном рационе должны быть овощи, фрукты, зелень, которые содержат клетчатку, ведь она прекрасно прочищает кишечник и позволяет избежать хронических запоров.
  • Сидеть и спать лучше на жестких поверхностях, которые обладают ортопедическими характеристиками.
  • Избегать приема слабительных средств, раздражающих слизистую оболочку прямой кишки, что в свою очередь приводит к появлению трещин и запуску механизма воспалительного процесса.
  • Свести к минимуму алкоголь, острую и пряную пищу, которые тоже являются раздражающим фактором для стенок кишечника.
  • Регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц малого таза и половых органов. Такие упражнения очень полезны и при неизбежных возрастных изменениях в малом тазу.

Лечение геморроя в клинике «Антуриум» проводится с учетом всех современных тенденций в проктологии.

    В нашей клинике выполняется полный спектр лечения острого и хронического геморроя на всех стадиях:
  • консервативное лечение;
  • лигирование латексными кольцами;
  • инфракрасная коагуляция;
  • тромбэктомия или геморроидэктомия при тромбозе наружных геморроидальных узлов.