Лечение аутоиммунного тиреоидита
Общепринятой классификации заболеваний щитовидной железы не существует. Классифицируя заболевания щитовидной железы, врачи выделяют патологии, связанные с изменением функций (гипотиреоз и тиреотоксикоз) и структуры (диффузный, кистозный, узловой зоб, опухолевые образования щитовидной железы). Кроме этого, отдельную группу заболеваний составляют тиреоидиты (воспалительные процессы в щитовидной железе).
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это группа воспалительных заболеваний, при котором существует дефект в иммунном ответе, в результате которого происходит Т-лимфоцитарная агрессия против собственных тироцитов, заканчивающаяся их деструкцией. Прогрессирующая лимфоцитарная инфильтрация приводит к разрушению ткани щитовидной железы, и железа перестает нормально функционировать.
Причины аутоиммунного тиреоидита (как и любого другого аутоиммунного заболевания) до сих пор полностью не изучены. К сожалению, предотвратить АИТ (с помощью мер профилактики) нельзя. Однако известно, что АИТ, как правило, передается по наследству, развивается в молодом возрасте, чаще всего встречается у женщин.
Виды тиреоидита
Тиреоидит может быть:
- - хронический АИТ (тиреоидит Хошимото) (протекает практически бессимптомно, может сопровождаться лишь небольшим дискомфортом в области щитовидной железы, в исходе хронического тиреоидита всегда стойкий гипотиреоз).
- - АИТ послеродовый, безболевой, цитокин-индуцированный тиреоидит (проявляется легким тиреотоксикозом, после чего может наступить гипотиреоидная стадия, либо восстановление функции щитовидной железы).
- - подострый тиреоидит де Кервена (повышенная температура, болезненные ощущения в области гортани, тиреотоксикоз, предположительно вирусной этиологии).
Редкие виды тиреоидита:
- - острый (высокая температура, лейкоцитоз, повышение СОЭ, появление абсцессов в щитовидной железе, причиной является гематогенное или лимфогенное инфицирование из других очагов инфекции);
- - фиброзирующий Риделя (фиброзирование всей щитовидной железы, с проникновением грубоволокнистой соединительной ткани через капсулу в мышцы шеи, может быть сдавление окружающих органов);
- - специфические тиреоидиты туберкулезный, сифилитический, грибковый, актиномикозный и прочие.
«Сбой в иммунной системе»: о диагностике АИТа
Поскольку при аутоиммунном тиреоидите «поломка» идет на уровне иммунитета, диагноз «АИТ» можно выставить при наличии:
- - антител к ТПО;
- - Изменении гормонального статуса (ТТГ, Т4 св.);
- - Характерных изменений ультразвуковой картины;
- - А при необходимости выполнить пункционную биопсию щитовидной железы (наличие лимфоцитов в ткани щитовидной железы подтверждает воспалительный процесс).
Начальные проявления Аутоиммунного тиреоидита могут быть различными
- вариант: АИТ не вызывает никаких изменений в функционировании щитовидной железы;
- вариант: щитовидная железа начинает «защищаться от агрессии», продуцируя все больше гормона тироксина (в этом случае развивается тиреотоксикоз);
- вариант: щитовидная железа снижает свою функцию (исходом является гипотиреоз).
Однако каким бы не был дебют АИТ, все неизбежно приведет к уменьшению функционирующей ткани щитовидной железы и как результат к снижению ее функции (она просто перестает вырабатывать гормоны).
Аутоиммунный тиреоидит не излечим?!
К сожалению, лечить АИТ щитовидной железы современная наука еще не научилась. Врачи-эндокринологи могут лишь скорректировать нарушение функций щитовидной железы, т.е. рекомендуют препараты и методики, направленные на излечение гипотиреоза или тиреотоксикоза (наиболее частых проявлений АИТа).
Некоторые специалисты при АИТе предлагают назначать антиоксиданты (витамины А, Е, С, селен), которые уменьшают количество свободных радикалов, ответственных за повреждение ткани щитовидной железы. Доказательная база эффективности антиоксидантов в лечении АИТа невелика, но их безвредность и полезность для организма в целом не вызывает сомнений.
Лечение АИТа щитовидной железы в Барнауле
В клинике «Антуриум» врач-эндокринолог проводит диагностику и лечение любых заболеваний щитовидной железы, включая тиреоидиты. Профессиональный подход, современные препараты и методики, доказавшие свою эффективность мировому сообществу – наши главные конкурентные преимущества.
Следует помнить, что при коррекции последствий аутоиммунного тиреоидита огромное значение имеет своевременность обращения пациента за помощью. На ранних стадиях в большинстве случаев удается достичь хороших результатов. Поэтому ежегодное профилактическое посещение врача-эндокринолога просто необходимо. При постановке диагноза «АИТ» рекомендуется проверять функциональное состояние щитовидной железы каждые 6 месяцев.