Лечение тиреотоксикоза
Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире в силу ряда объективных и субъективных факторов. Когда речь идет о нарушениях функций щитовидной железы, то подразумевается два противоположных состояния: гипотиреоз и тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз – это клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме, при этом патогенетически он подразделяется на три варианта:
Гипертиреоз – гиперпродукция тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). (Болезнь Грейвса, многоузловой токсический зоб).
Медикаментозный тиреотоксикоз – связанный с передозировкой препаратов тиреоидных гормонов.
Деструктивный (тиреолитический) тиреотоксикоз – это состояние, когда происходит массивная деструкция (разрушение) тиреоидных фолликулов с выходом их содержимого (тиреоидных гормонов) в кровеносное русло. Это может происходить под действием как внешних так и внутренних факторов. При этом варианте гиперфункция щитовидной железы отсутствует. Заболевания, протекающие с деструктивным тиреотоксикозом, например подострый и послеродовый тиреоидиты, сопровождаются значительно менее выраженным тиреотоксикозом, чем обусловленные гиперфункцией щитовидной железы и как правило имеют хороший прогноз.
«Провокаторы!»: о причинах тиреотоксикоза
Спровоцировать щитовидную железу на чрезмерную выработку или выброс гормона тироксина могут следующие заболевания:
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- узловой зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- рак щитовидной железы;
- токсическая аденома.
Кроме этого, тиреотоксикоз может быть следствием длительного приема и/или передозировки некоторых лекарственных средств, включая препараты гормональной заместительной терапии, назначаемые для лечения гипотиреоза.
Факторами риска развития тиреотоксикоза также являются бесконтрольный прием препаратов йода и самолечение гипотиреоза.
Не перепутаешь ни с чем! (диагностика тиреотоксикоза)
Определить тиреотоксикоз очень просто: нужно сдать анализ на уровень тироксина в крови. Кроме этого, нарушение обмена веществ, вызванное тиреотоксикозом, имеет очень характерную симптоматику:
- изменения на уровне нервной системы: тремор (дрожь) в руках, повышенная эмоциональность, раздражительность, плаксивость и др.;
- гипертермический синдром: потливость, постоянное чувство жара, возможно повышение температуры тела;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, аритмия сердца, учащенное сердцебиение;
- изменения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенный аппетит, диарея;
- дисфункция репродуктивной системы у женщин: бесплодие;
- изменения костной ткани: остеопороз;
- экзофтальм (от греч. «пучеглазый») – выпячивание глазного яблока («глаза на выкате»), отек век, «мешки под глазами» и нарушение функций зрения;
- стремительное снижение веса (пациент худеет на 10-15 кг).
Любопытный факт, многие пациенты из всех перечисленных симптомов больше всего обращают внимание только на нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а возникновение аритмии уже говорит о тяжелом тиреотоксикозе, и обращаются в первую очередь к врачам-кардиологам. В результате, когда истинная причина (тиреотоксикоз) обнаруживается, заболевание оказывается сильно запущенным.
Поэтому врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют ежегодный профилактический осмотр и сдачу анализов крови на гормоны. Это в интересах каждого пациента!
Лечение тиреотоксикоза: выбор есть!
В современной медицине существует три метода лечения тиреотоксикоза:
- консервативный – прием тиреостатиков (медикаментов, блокирующих функцию щитовидной железы);
- оперативное вмешательство – удаление щитовидной железы или ее части хирургическим способом, а после операции назначается гормонозаместительная терапия для коррекции возникшего гипотиреоза (недостатка гормонов);
- лечение радиоактивным йодом. Результатом, которого является стойкий гипотиреоз, который в свою очередь затем компенсируется приемом препаратов тироксина.
В случае лечения медикаментами придется очень пристально следить за уровнем гормонов. Также необходимо воздерживаться от солнечной инсоляции, резких перемен климата, тепловых процедур (бань, саун и др.).
Однако самым популярным методом лечения в России является все же хирургическое удаление щитовидной железы, а в мире – терапия радиоактивным йодом, которая доказала свою безопасность для пациента и эффективность не только в лечении тиреотоксикоза, но и рака щитовидной железы.
Лечение тиреотоксикоза в Барнауле
Профессиональный врач-эндокринолог клиники «Антуриум» консультирует пациентов по любым вопросам, связанным с нарушениями работы щитовидной железы, а при необходимости направляет на диагностику и проводит медикаментозное лечение.
Заболевание «тиреотоксикоз» требует внимания, как со стороны врача, так и пациента. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога, сдавать анализ крови на гормоны и следить за своим самочувствием.
