Добрый день. В апреле 2022 года первый раз удалили аденому гипофиза, соматотропинома, диагноз акромегалия. После операции ифр в норму не пришёл, в среднем держался всегда одинаково и до и после операции 400-450. В итоге рецидив, за год аденома достигла тех же размеров. Получила инвалидность и только в сентябре 2023г поставила 1 укол Октреотид лонг 20. В этом году 24 октября была вторая операция, до операции успела поставить 2 укола Октреотида. Ифр перед операцией 570, после ещё не сдавала. После операции, на второй день упал кортизол до 17,5, ужасное самочувствие, слабость. Поставили вторчную надпочечниковую недостаточность ещё пока лежала в больнице после операции, прописали Кортеф 20мг утром 10мг в обед. Состояние улучшилось, чувствую себя прекрасно. Вопрос, нужно ли сейчас после операции продолжать ставить Октреотид???? , или прекратить, чтобы понять, помогла ли операция, будет ли ремиссии и нормализация ифр без этого препарата. Или всё же продолжать его ставить? И вопрос по препарату Кортеф. 2 недели пропила назначенную дозировку, и с 3тей недели начинаю снижать. Правильная ли схема:
1-2 неделя 20мг утром 10мг днем
3 неделя 15мг утром 7.5 мг днем
4 неделя 10 мг утром 5мг днем
5 неделя 5 мг утром 2.5 мг днем
6 неделя 2.5 мг только утром
7 неделя отмена
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга!
По первому вопросу. Сначала надо сделать анализ на ИФР-1, а затем решать вопрос о необходимости введения октреатида.
По второму вопросу. Отменять кортеф пока нельзя. Его надо принимать пока постоянно, по крайней мере, не менее 6 месяцев. Так как после операции у Вас, по видимому снизился уровень гормона, который стимулирует надпочечники и есть высокая вероятность опять развития надпочечниковой недостаточности.
Вам необходимо находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.
С уважением, Н.В. Леонова
Подскажите стоимость коррекции уздечки полового челена и возможно все решить за один день
Добрый день! Стоимость пластики уздечки полового члена - 8500 с учётом местной анестезии. Необходим осмотр уролога перед операцией. Затем выбрать дату , сдать определенные анализы перед оперативным вмешательством. Сама операция проходит за один день. Нахождение в стационаре после пластики не требуется.
Здравствуйте, хотелось бы узнать, возможно ли с помощью пластической хирургии убрать тату на предплечье. И если да то какая примерная стоимость?
Здравствуйте! Можете прислать мне фото в WhatsApp +7-903-990-50-95, я вас сориентирую. С уважением, Чернюк Алиса Борисовна
Здравствуйте! На каком оборудовании делается снимок носа у ребенка, чуть больше 2 лет? И стоит ли в таком возрасте его делать (подозрения на аденоиды)? Так как врач сомневается в четкости снимка, из-за возраста ребенка (стоять правильно)...
Заранее спасибо.
Здравствуйте! Рентген носоглотки считается
малоинформативным методом обследования, золотой стандарт - эндоскопический осмотр.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция по удалению левосторонней паховой грыжи в вашей клинике?
Делаете ли вы операции по иссечению рубца после 2-х кесарево сечений? Если да, то стоимость ?
И можно ли обе эти операции делать вместе?
Здравствуйте. Грыжесечение проводится в нашей клинике. Операцию можно сделать как традиционным способом, так и эндоскопически (через проколы). Рубец, конечно за одно, можно скорректировать во время операции. Полную информацию и стоимость услуг можно получить на приеме у хирурга.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста сколько стоит подтяжка груди?
Здравствуйте! Стоимость подтяжки 190.000-210.000- операция , анестезия , стационар 2 суток.
На консуль там цию вы можете записаться через меня лично через WhatsApp +7-903-990-50-95. С уважением, Чернюк Алиса Борисовна.
Учитывая ваш возраст 17 лет- возможно речь идет о редукционной маммопластике?
Здравствуйте! Возможно ли в Вашей клинике сделать операцию по пластике культи голени?
Здравствуйте, в нашей Клинике данные операции не проводятся
Здравствуйте! Постоянно нахожусь в подавленном настроении, переодически 1-2 дня немного возвращаюсь в жизнь с более менее нормальным настроением. Живу так в течении 2-х лет, совсем выпал из жизни, порой неделями сижу дома и никуда не выхожу. Последнее время количество дней с хорошим настроением резко сократилось, не знаю что делать, чувствую себя виноватым перед собой, что прожигаю жизнь, но ничего не могу поделать с этим. Как мне быть?
Здравствуйте, Александр! Вам необходимо записаться на консультацию к врачу эндокринологу и психотерапевту. Ваше состояние может быть следствием гормональных нарушений, а может быть связано с психосоматическим расстройством.
Здравствуйте у моего знакомого долгое время держалась температура врачи не могли определить что с ним, но при этом он говорил что у него не чего не болит он стал худеть плохо себя чувствовать его положили в инфекцию продержали 10 дней и отправили домой, дома стало хуже увезли в оренимацию он в пал в кому почти на месяц сказали опухоль мозга он очнулся перевели в терапию родные ухаживают за ним он их слышит моргает, ноги сказали паролезовало, хотят выписать домой не куда не отправляют на лечение помогите пожалуйста что делать
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Опухоль головного мозга лечат ( оперируют) нейрохирурги.
Вам необходимо связаться с нейрохирургом Краевой клинической больницы.
Обратитесь с документами Вашего знакомого в Краевую поликлинику к нейрохирургу.
Он определится с дальнейшей тактикой.
В нашей клинике нейрохирург не принимает
Здравствуйте. У меня первая и желанная беременность, 19.10 на узи поставили срок 6 недель 1 день, плодное яйцо 6,3мм, желточный мешочек 0,37мм. 20.10 начались мажущие кровянистые выделения, без боли, отправили на повторное узи к другому врачу, тот не увидел ни желточного мешочка, ни эмбриона (делали и брюшное, и трансвагинальное узи). Не знаю, что думать и делать дальше. Гинеколог сказала ждать 2 недели и на повторное узи. Выделения не останавливаются, немного тянет низ живота. Подскажите пожалуйста, есть шанс на все-таки сохранение и положительное течение беременности, или все-таки с большей вероятностью будет ЗБ или выкидышь?
Здравствуйте , Алеся ! Сожалею, но вероятнее всего , у вас неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Ждать две недели нет необходимости . Надо сходить на УЗИ в клинику , где есть аппарат экспертного класса. Если подтвердится отсутствие эмбриона, надо идти на медикаментозное прерывание беременности. К сожалению , подобные ситуации встречаются часто. Со следующей беременностью все будет хорошо.
